农村医疗保险报销范围(门诊及住院待遇早知道)

新农合也叫做新型农村合作医疗,截止目前所有省市新农合和过去的城镇居民医疗,全部合并为城乡居民医疗保险。无论是城里居民还是乡村居民,日常买的都是城乡居民医疗保险。 本期话题,就说下居…

新型农村合作医疗制度又称新型农村合作医疗制度。到目前为止,所有省市的新农合和过去城镇居民的医疗服务都并入了城乡居民医保。城乡居民均按日购买城乡居民医保。

本期就来说说居民缴费,每年交完钱后能享受什么样的待遇?

一、关于交费

如果不是天天生病,就是年年给家人发工资。去年每个人交了280元。今年涨到每个人320元。你年年交钱,一年交一年。对于贫困者、重度残疾人和孤儿,通常由你支付。对于低保户、实际无人照管的儿童等特殊群体,可以减免缴费。

不过和上海一样,还是比较特别的。不像其他省市,按年龄收费不是统一价格。70岁以上每年缴纳480元;60-69周岁每年缴纳650元;19-59周岁每年820元;中小学生、婴幼儿、大中专学生每人每年180元。

注:居民医保已到参保期,未缴费。住院不能报销。原则上不允许中途交钱。生病的时候不允许买医疗保险。

除以下人员外,中断可在下个月生效:

新农合报销范围明细2021年,门诊及住院待遇早知道

二、关于新农合报销范围明细

1.普通门诊费用

普通门诊可以报销,村社区医院门诊可以报。有些地方取消了免赔额,可以报销70%。360-800元之间的报销,部分地区会有200左右的免赔额,金额也不一样。

门诊费用包括:

新农合报销范围明细2021年,门诊及住院待遇早知道

门诊一般设在县城,去市级医院或省级医院看普通门诊一般不报。

2.特殊疾病门诊

对于门诊需要经常复诊的特殊疾病,一般为慢性病,如尿毒症患者、高血压患者、糖尿病患者等。可以直接用医保统筹账户看特殊门诊,视同住院,之前要跟医保部门申请。

可申请特殊门诊的常见病:(当地据此调整)

新农合报销范围明细2021年,门诊及住院待遇早知道

很多省份取消了特殊门诊的起付线规定,报销70%的费用。一般特殊门诊的资金在统筹基金的8%左右,一个县或市的年报销是浮动的。如果医保基金紧张,可能会减少治疗或报销的次数。

3.一般住院费用由统筹账户报销。

是你每天去县医院或者省医院都能享受到的待遇:

新农合报销范围明细2021年,门诊及住院待遇早知道

上海等发达地区费用高,报销比例更高。

统筹账户未完成部分达到大病保险起付线的,大病保险继续报销。

4.大病保险报销

傅在社会保障统筹账户之外建立的补充医疗。

重疾的医保起付线一般是2万或者3万。对于贫困人群,起付线降低一半,报销比例提高一点。不同省市报销比例和起付线略有不同。我们只需要知道报销规则:

比如湖南省,大病医保起付线22324元,贫困人口减半。

新农合报销范围明细2021年,门诊及住院待遇早知道

江苏省:大病报销:

超过重疾险起付线至8万元,按60%报销;8万元以上,报销80%

举个住院示例:

比如某某先生因为肝癌在市人民医院住院,属于三级甲等医院(按照湖南的要求,起付线1100元,报销比例60%)。住院期间共使用治疗费用12万,其中自费药3.5万。那么居民医保能报销多少呢?

1.报销

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 puzdycom@126.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

(0)
上一篇 2022-07-02 21:31
下一篇 2022-07-02 21:31

相关推荐

发表回复

登录后才能评论
分享本页
返回顶部